Guide des démarches en ligne
Connaître vos droits, effectuer vos démarches
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Ordonnance de médicaments ou de produits et prestations d'exception (Formulaire 12708*02)
Ordonnance utilisée pour la prescription d'un médicament, un produit ou une prestation dont le remboursement est soumis à une formalité particulière.
Le formulaire contient une notice explicative.
Modèle de formulaire mis en ligne pour information. Pour établir la prescription, votre médecin utilisera le formulaire fourni par l'organisme d'Assurance maladie.
Accéder au service en ligneCaisse nationale d'assurance maladie (Cnam)